[40-001] 4 обязательных анализа, экспресс
1990 руб.
Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.
Синонимы русские
Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.
Синонимы английские
Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.
Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса — HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg — это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.
Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.
Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 — один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность — 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.
При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.
Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).
Для чего используется это исследование?
- Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.
Когда назначается исследование?
- При госпитализации в стационар;
- при оформлении санитарной книжки;
- при постановке на учет по беременности;
- при постановке на воинский учет;
- при получении разрешения на работу.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно — для всех 4 показателей.
Положительный результат | Отрицательный результат | |
Anti-HCV | Острый гепатит C Хронический гепатит C Гепатит C в анамнезе | Норма |
HBsAg | Острый гепатит B Хронический гепатит B | Норма Латентный гепатит B Период «серологического окна» гепатита В Вакцинация против гепатита В |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| ВИЧ-инфекция Ложноположительный результат:
| Норма |
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:
| Острая ВИЧ-инфекция | Норма |
Treponema pallidum Abs | Сифилис Ложноположительный результат:
| Норма Ложноотрицательный результат:
|
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента инфицирования;
- состояние иммунной системы организма;
- наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.
Важные замечания
- Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
- при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.
Также рекомендуется
- Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
- Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания
- Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
- Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
- Treponema pallidum, антитела
- Treponema pallidum, IgM, титр
- Treponema pallidum, IgG, титр
- Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.
Литература
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
- Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
- Schmeltzer P, Sherman KE. Occult hepatitis B: clinical implications and treatment decisions. Dig Dis Sci. 2010 Dec;55(12):3328-35.
Госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С) — цены в Москве
Цены: от 500р. до 17000р.
Динамика цен
188 адресов, 189 цен, средняя цена 1554р.
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||
| |||
Московский Доктор на Коктебельской ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||
| |||
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов, д. 62 | Шоссе Энтузиастов, д. 62 | ||
| |||
Спектра на Герасима Курина ул. Герасима Курина, д. 16 | ул. Герасима Курина, д. 16 | ||
| |||
Андреевские больницы на Ленинском проспекте Ленинский пр-т, д. 66/1 | Ленинский пр-т, д. 66/1 | ||
| |||
Sante Clinic на Мнёвниках ул. Мнёвники, д. 23 | ул. Мнёвники, д. 23 | ||
| |||
Клиника доктора Красниковой на Новороссийской ул. Новороссийская, д 16, корп. 2 | ул. Новороссийская, д 16, корп. 2 | ||
| |||
Детская клиника МЕДСИ на Пироговской ул. Большая Пироговская, д. 7 | ул. Большая Пироговская, д. 7 | ||
| |||
Альгида на Ватутина ул. Ватутина, д. 13, корп. 1 | ул. Ватутина, д. 13, корп. 1 | ||
| |||
Московский Доктор на Балаклавском проспекте Балаклавский пр-т, д. 5 | Балаклавский пр-т, д. 5 | ||
| |||
Медок Кожухово ул. Святоозерская, д. 4 | ул. Святоозерская, д. 4 | ||
| |||
Медок Солнцево ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ул. Летчика Грицевца, д. 5 | ||
| |||
Клиника профессиональной медицины на Таганке Пестовский пер., д. 16, стр. 3 | Пестовский пер., д. 16, стр. 3 | ||
| |||
Центр естественного развития и здоровья ребенка ул. Гашека, д. 9 | ул. Гашека, д. 9 | ||
| |||
Медок Северный на Дмитровском шоссе Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6 | Дмитровское шоссе, д. 165Е, корп. 6 | ||
| |||
Медок Коммунарка ул. Ясная, д. 1 | ул. Ясная, д. 1 | ||
| |||
Медок Марфино ул. Б. Марфинская, д. 4, корп. 3 | ул. Б. Марфинская, д. 4, корп. 3 | ||
| |||
МЕДСИ на Дубининской ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||
| |||
Медок Крылатское Осенний б-р, д. 20, корп. 1 | Осенний б-р, д. 20, корп. 1 | ||
| |||
Медок Кузьминки ул. Окская, д. 1, корп. 1 | ул. Окская, д. 1, корп. 1 | ||
| |||
Медок Митино ул. Митинская, д. 48 | ул. Митинская, д. 48 | ||
| |||
Клиника доктора Красниковой на Поречной ул. Поречная, д. 9 | ул. Поречная, д. 9 | ||
| |||
Линия жизни на Можайском шоссе Можайское шоссе, д. 16 | Можайское шоссе, д. 16 | ||
| |||
Медок Московский г. Московский, ул. Московская, д. 3 | г. Московский, ул. Московская, д. 3 | ||
| |||
Unica на Приорова ул. Приорова, д. 24, стр. 2 | ул. Приорова, д. 24, стр. 2 | ||
| |||
МЦ Корсаков на 3-й Черкизовской ул. 3-я Черкизовская, д. 14 | ул. 3-я Черкизовская, д. 14 | ||
| |||
Мед Токс в Ильменском проезде Ильменский пр-д, д. 10 | Ильменский пр-д, д. 10 | ||
| |||
Линия жизни на Садовой-Черногрязской ул. Садовая-Черногрязская, д. 11/2 | ул. Садовая-Черногрязская, д. 11/2 | ||
| |||
Женская амбулатория в Студеном проезде Студеный пр-д, д. 28 | Студеный пр-д, д. 28 | ||
| |||
Спасение на Плеханова ул. Плеханова, д. 9, стр. 2 | ул. Плеханова, д. 9, стр. 2 | ||
| |||
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://helix.ru/kb/item/40-001.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/lab-test/infectious-profile/hospital.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.